Come distinguere i sottotipi ADHD iperattivi, ADHD disattenti e ADHD combinati

Che cosa causa i sintomi dell’ADHD?

L’ADHD è un disturbo biologico basato sul cervello che, secondo la ricerca, è probabilmente genetico. I ricercatori sospettano che un gene coinvolto nella creazione della dopamina (una sostanza chimica che controlla la capacità del cervello di mantenere un’attenzione regolare e costante) possa essere ricondotto al disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD o ADD). In altre parole, non è causato da cattivi genitori, troppo zucchero o troppi videogiochi.

Come vengono diagnosticati i sintomi dell’ADHD?

L’ADHD è una condizione neurologica sfumata con tre sottotipi distinti

• tipo disattento
• iperattivo/impulsivo
• combinato

Non esiste un test che determini se l’ADHD è presente in un adulto o in un bambino. Una diagnosi professionale dove si eseguono test sui sintomi, un’anamnesi medica approfondita e delle valutazioni per condizioni comunemente diagnosticate insieme all’ADD, tra cui disturbo oppositivo provocatorio, disturbo ossessivo compulsivo, ansia, disturbo dell’umore e disturbo dello spettro autistico .

Quali sono i principali sintomi dell’ADHD?

I sintomi di ADHD o ADD negli adulti e nei bambini includono tipicamente:

1. Breve capacità di attenzione, soprattutto per i compiti non preferiti
2. Iperattività, che può essere fisica, verbale e/o emotiva
3. Impulsività, che può manifestarsi come incoscienza
4. Giocherellare con oggetti e/o irrequietezza
5. Disorganizzazione e difficoltà a dare priorità ai compiti
6. Cattiva gestione del tempo e cecità temporale
7. Frequenti sbalzi d’umore e disregolazione emotiva
8. Dimenticanze e scarsa memoria di lavoro
9. Problemi con il multitasking e disfunzione esecutiva
10. Incapacità di controllare la rabbia o la frustrazione
11. Difficoltà a completare le attività e frequenti procrastinazioni
12. Distrazione
13. Difficoltà in attesa del turno

Quali sono i tipi di ADHD?

L’ADHD è una condizione neurologica definita da un modello coerente di disattenzione e/o impulsività iperattiva che interferisce con il funzionamento quotidiano in almeno due contesti, ad esempio a scuola e a casa. Ha un impatto su bambini e adulti, ragazzi e ragazze e persone di ogni estrazione. I sintomi di cui sopra rappresentano l’ampia gamma di sintomi associati all’ADHD, sebbene i sintomi differiscano per ciascun sottotipo. ¹ ADHD comprende tre sottotipi:

• tipo disattento
• tipo iperattivo o impulsivo
• tipo combinato

I sintomi dell’ADHD nei bambini differiscono dai sintomi dell’ADHD negli adulti. Ma questo è universale: se riconosci te stesso o la persona amata nei seguenti sintomi dell’ADHD e quei sintomi interrompono costantemente la vita in più contesti, contatta il tuo medico per una diagnosi e porta i risultati dei test dei sintomi dell’ADHD di seguito con te per la revisione.

Secondo il Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali ² , almeno sei dei seguenti sintomi di ADHD devono compromettere il funzionamento quotidiano in due o più contesti per meritare una diagnosi.

Sintomi ADHD: sottotipo disattento

Quali sono i 9 sintomi dell’ADHD tipo disattento?

• Non presta molta attenzione ai dettagli o commette errori negligenti nei compiti scolastici, nel lavoro o in altre attività
• Ha difficoltà a mantenere l’attenzione nei compiti o nelle attività di gioco
• Non sembra ascoltare quando gli si parla direttamente
• Non segue le istruzioni e non riesce a finire i compiti scolastici, le faccende domestiche o i doveri sul posto di lavoro (non a causa di disturbo oppositivo provocatorio (ODD) o incapacità di comprendere le istruzioni)
• Ha difficoltà a organizzare compiti e attività
• Evita, non ama o è riluttante a impegnarsi in attività che richiedono uno sforzo mentale prolungato (come i compiti scolastici o a casa)
• Perde cose necessarie per compiti o attività (p. es., giocattoli, compiti scolastici, matite, libri o strumenti)
• Facilmente distraibile da stimoli estranei
• Smemorato nelle attività quotidiane

Lista dei Sintomi ADHD sottotipo iperattivo e impulsivo:

Quali sono i 9 sintomi dell’ADHD tipo iperattivo o impulsivo?

• Agita mani o piedi o si dimena sulla sedia
• Abbandona il posto in classe o in altre situazioni in cui si prevede di rimanere seduti
• Corre o si arrampica eccessivamente in situazioni in cui non è appropriato (per gli adulti può essere limitato a sentimenti soggettivi di irrequietezza)
• Ha difficoltà a giocare o ad impegnarsi in attività ricreative in silenzio
• Appare “sempre in movimento” o si comporta come se fosse “guidato da un motore”
• Parla eccessivamente
• “Spara” le risposte prima che le domande siano state completate
• Ha difficoltà ad aspettare il turno
• Interrompe o si intromette negli altri (p. es., si intromette in conversazioni o giochi)

ADHD negli adulti: l’ADHD va via?

I sintomi dell’ADHD raramente scompaiono con l’età; circa due terzi dei bambini con ADHD diventano adulti con ADHD. ³ Uno studio del 2019 ha rilevato che la prevalenza dell’ADHD tra gli adulti è aumentata del 123% tra il 2007 e il 2016 e che le diagnosi tra gli adulti crescevano quattro volte più velocemente delle diagnosi di ADHD tra i bambini negli Stati Uniti. ⁴ Ciò detto, molti adulti non ricevono una diagnosi di ADHD finché non viene diagnosticata a uno dei loro figli. Alcuni adulti potrebbero ritenere inutile perseguire una diagnosi se l’ADHD non ha impedito loro di sposarsi, perseguire una carriera o avere figli. Ma i sintomi dell’ADHD non gestiti possono causare la perdita del lavoro, conflitti relazionali e abuso di sostanze. Migliore comprensione dell’ADHD e dei suoi tre sottotipi può aiutare bambini e adulti a perseguire una diagnosi accurata e un trattamento efficace.

Uno studio recente ⁵ ha rilevato che l’ADHD negli adulti si presenta in due sottotipi: attenzionale ed emotivo. I ricercatori hanno scoperto che questo quadro offriva un approccio clinicamente più rilevante alla diagnosi dei sintomi dell’ADHD negli adulti rispetto agli attuali criteri del DSM-V, che si basano su ricerche condotte su bambini di età compresa tra 6 e 12 anni. ricerca su come i sintomi dell’ADHD cambiano e si evolvono con l’età, e in particolare su come la disregolazione emotiva influisce sugli adulti con ADHD.

Allo stesso modo, le strategie di trattamento per gli adulti con ADHD meritano un’ulteriore esplorazione. Uno studio condotto nei Paesi Bassi ha recentemente scoperto che gli anziani con ADHD hanno sperimentato un miglioramento dei sintomi quando assumevano una bassa dose di farmaci stimolanti, che era ben tollerato e non causava cambiamenti cardiovascolari clinicamente significativi. ⁶

Fonte di questo articolo: additudemag.com

 

Fonti sui sintomi dell’ADHD

¹ Disturbo da deficit di attenzione/iperattività. Istituto nazionale di salute mentale (2019). https://www.nimh.nih.gov/health/topics/attention-deficit-hyperactivity-disorder-adhd/index.shtml

² Sintomi e diagnosi dell’ADHD. Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, 5ª edizione. Associazione psichiatrica americana (2013). https://www.(d(.gov/ncbddd/adhd/diagnosis.html

³ Giles Newton-Howes. Cosa succede quando i bambini con disturbo da deficit di attenzione/iperattività crescono? Giornale della Royal Society of Medicine. (2004)

⁴ Chung, Winston, MD., MS., et al. “Tendenze nella prevalenza e nell’incidenza del disturbo da deficit di attenzione/iperattività tra adulti e bambini di diversi gruppi razziali ed etnici”. Rete aperta JAMA (novembre 2019). 10.1001/jamannetworkopen.2019.14344

⁵ Reimherr, Federico, et al. “Tipi di disturbo da deficit di attenzione / iperattività degli adulti: un’analisi di replica”. Journal of Clinical Psychiatry (aprile 2020). https://www.psychiatrist.com/JCP/article/Pages/2020/v81/19m13077.aspx

⁶ Michielsen, M., Kleef, D., Bijlenga, D., Zwennes, C., Dijkhuizen, K., Smulders, J., … Kooij, JJS (2020). Risposta ed effetti collaterali che utilizzano farmaci stimolanti negli anziani con ADHD: uno studio d’archivio osservazionale. Giornale dei disturbi dell’attenzione. https://doi.org/10.1177/1087054720925884